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一文读懂投保健康告知

时间:2022-05-17 17:08来源:未知 作者:王建峰 点击:
健康告知是保险公司对投保客户进行风险选择的重要手段。 健康告知设计是否科学、准确、合理,关系到保险公司是否能够有效管控经营风险,同时也关系到保险消费者权益能否得到有

健康告知是保险公司对投保客户进行风险选择的重要手段。

健康告知设计是否科学、准确、合理,关系到保险公司是否能够有效管控经营风险,同时也关系到保险消费者权益能否得到有效保护。

下面我们将带您一起了解什么是健康告知。

一、什么是健康告知?

健康告知简单来说就是投保人将被保险人和投保人(含有投保人豁免责任的险种需告知投保人健康状况)的健康状况如实告知给保险公司,供保险公司进行风险评估,保险公司最终确定是否可以承保及承保条件的过程。

二、告知事项主要有哪些?

1.病史与症状。主要对疾病症状、疾病性质、疾病病程、发作次数、治疗方法等情况进行告知。病史包括现病史、既往病史、家族史、残疾史等。

2.生活习惯及业余爱好。生活习惯包括吸烟、饮酒 、药物滥用等情况;业余爱好包括潜水、滑雪、跳伞、攀岩等风险较高的爱好及运动。

3.职业。告知被保险人从事的职业。

4.投保经历。在本公司及其他保险公司投保险种、保额、交费、是否有延期或拒保等核保决定,以及有无理赔等的告知。

三、健康告知的意义

最大诚信是保险合同订立的前提

最大诚信的含义是指保险合同的当事人真诚地向对方充分而准确地告知有关保险的所有重要事实,不允许存在任何虚假、欺骗、隐瞒行为。最大诚信原则是保险合同订立必须遵守的先决条件。

保险公司在投保时将健康告知事项公开展示给投保人,增强告知义务的可操作性。投保人对保险公司询问的健康告知事项如实回答,为保险公司合理评估客户身体健康风险提供依据。

是否如实告知是赔付与否的一项重要依据

《中华人民共和国保险法》第十六条规定:“投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同;投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。”因此,保险公司会依据投保人或被保险人未予告知的主观动机和客观环境作出是否承担赔偿或者给付保险金的理赔决定。

(责任编辑:王建峰)

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